Caso denegado

Vemos esto todo el tiempo. Se lesionó en el trabajo, no ha recibido ningún tratamiento médico o no ha tenido tiempo libre para recuperarse y recibió un aviso de que la compañía de seguros está negando su reclamo. ¿Ahora que?

Según la ley de California, tiene plazos estrictos para presentar y probar las reclamaciones de compensación para trabajadores. Primero, un trabajador lesionado debe notificar por escrito al empleador de la lesión o enfermedad dentro de los 30 días posteriores a la fecha en que ocurrió. Un empleador debe proporcionar un formulario de reclamación de compensación para trabajadores, que un trabajador lesionado debe completar y devolver al empleador. Un empleador que no tiene el seguro requerido, se niega a darle a un trabajador lesionado un formulario de reclamo para reportar una lesión o que se niega a reportar una lesión en el trabajo está cometiendo fraude de seguros y violando la ley de California. Después de ser notificado de una lesión, la compañía de seguros de compensación para trabajadores tiene 90 días para aceptar o rechazar el reclamo. Las compañías de seguros están obligadas por ley a realizar una "investigación razonable" antes de rechazar las reclamaciones, aunque esto no siempre sucede.

Las reclamaciones por lesiones a menudo se niegan por razones fácticas o médicas, pero sin importar cuál sea la base de la denegación, los trabajadores lesionados deben actuar rápidamente para desafiar las denegaciones o perderán su derecho a tratamiento médico y otros beneficios. Anular las denegaciones es un proceso complicado que requiere conocimiento del procedimiento judicial, plazos estrictos y el proceso para obtener opiniones médicas que respalden la lesión.

Si su reclamo por lesiones laborales es denegado, comuníquese con Ley Borrego inmediatamente. Tenemos décadas de experiencia y hemos ayudado a miles de trabajadores a revertir sus negaciones y recibir el tratamiento médico y los beneficios que merecen.

José A Borrego

Abogado 

joseborregolaw.com

Workers Compensation, Social Security Disability, Family Law

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